自闭症 / 亚氏保加症治疗

孩子是否患自闭？

由于自闭症的症状复杂而且因人而异，我们不能单凭孩子不愿说话，或不愿与人有眼神接触等表面症状而下判断。孩子表面症状的严重性、影响其日常生活及在校学习的程度和问题行为的长短，对自闭症的评估更为重要。透过全面评估儿童在社交和行为方面的表现，心理学家能将自闭儿童分辨出来，并运用多种标准化的评估工具及行为观察，去评估自闭症儿童在学习、行为、社交及沟通上的长处及弱点，从而制订适合该儿童的发展目标。自闭症是一种严重的长期发展障碍。要减轻自闭儿童的残障程度，必须及早进行行为和语言等方面的沟通训练。家长对孩子的特质有全面了解后，可协助发挥其特长及改善弱点，给予他们更大的发展空间。

自闭症 / 亚氏保加症治疗

自闭症是一种先天性的发育障碍，在社交沟通、语言及行为〔固执的行为和狭窄的兴趣〕三方面都有不同程度的困难。按其严重程度和症状种类可分为自闭症、自闭症倾向和亚氏保加症〔Asperger’s Syndrome〕。患有自闭症的儿童与别人缺少眼神接触，较难与照顾者建立亲密关系，互相交流和分享感受，他们的语言发展较迟缓，词汇贫乏。亚氏保加症与自闭症均属于自闭症谱系障碍 (Autistic Spectrum Disorders, ASD) 的一种，他们在社交方面的能力均较弱，而且他们在行为、兴趣及活动模式方面也有近似的特征，在社交、沟通、学习及职业方面皆有显著的困难。

自闭症和亚氏保加症儿童的特征

基本上，自闭症和亚氏保加症患者均有不同程度的语言沟通障碍、社交发展与人际关系障碍及刻板的兴趣、行为模式。

社交发展与人际关系障碍：

• 自我中心，不合群，很少主动与人分享感受或成就

• 难于理解身体语言、眉目传情、情绪变化及不言而喻的规则

• 较少与别人作眼神接触或身体接触

• 有时会做出不恰当的社交行为而遭人排斥或戏弄

语言沟通障碍：

• 不懂使用有意义的言词与人交往

• 寡言，不懂用说话去表达自己

• 鹦鹉式地重复别人的说话

• 缺乏音韵，代名词混淆

• 用词古怪，词不达意，欠缺层次，对答不流畅

• 不善理解，尤其抽象的观念

狭窄及刻板的兴趣、行为模式：

• 活动刻板、单调、缺乏想象力

• 一些生活细节或游戏方式很固执，难于适应环境的改变，例如活动安排、物件摆放或出入路线等，稍有变动便会觉得烦躁不安甚至发脾气

• 可能终日沉迷某些兴趣，例如交通工具、八达通卡或财经资讯等，以致影响生活规律

自闭症和亚氏保加症的主要区别：

• 自闭症

• 有显著的语言发展迟缓

• 大部分患者同时有不同程度的智能障碍

• 较严重的社交及沟通障碍

• 亚氏保加症

• 并无显著的语言发展迟缓

• 患者并无智能障碍

• 社交及沟通障碍比自闭症较轻微

听力与自闭 (Autistic)

自闭的性格源于未能处理深层的内在恐惧，因而保护自己，阻隔与外界沟通，因此，对声音特别敏感的人是源于听力障碍，未能分辨外界环境的刺激及删除那些没用的部分，因为全部被接收，造成内心感到过度刺激而需要以自闭保护自己。

波吉斯博士（Stephen Porges）指出自闭症患者的迷走神经不能提供足够强的信号去促进安全感和连接感，社交参与使他们感到被稳定、平静、联系和参与。因此他们的交感神经系统将成为主导，以致长期处于逃跑或战斗状态。自闭症患者的经常摇摆或自转行为可能是本能的需要去刺激和调节功能不佳的迷走神经系统 (Vagus Nerve) 。听力实际上是一种「运动」行为，拉紧中耳的肌肉。中耳肌肉由面部神经调节，面部神经也同时调节眼睑，当你对别人在说话感兴趣时，你可以提起眼睑，同时使中耳肌肉收紧，即使在嘈杂的环境中也可以听到他们的声音。自闭症患者耳部的中耳肌肉不足以阻隔背景噪音，这使听觉和注视他人都变得困难。最近的研究显示，某些自闭症患者的听觉处理时间滞后，因此声音在和视觉图像不同步，导致难以理解和沟通。

Steven Porges 进行的研究证实，通过过滤音乐，结合运动可以改善患上自闭症谱系的儿童的情绪调节问题和听觉缺陷（Porges, S., 2013），并减少听觉过敏（Porges, S., 2014）。